مؤسـسة أبّا للمستحضرات العشبية Abba Herbal Preparations

استبيان تشخيص حالة مرضية

* الاسم  الكامل :  
* البلد ومكان الإقامة :  
* العمر:  
* الجنس :  
* الهاتف :  
* البريد الالكتروني :  
* تاريخ بداية المرض :

أذكر وسيلة التواصل مع أبا

الأتصال بالهاتف         المراسلة بالبريد    

 

أخـتر طـريقة الدفع التي تناسبك

نقـدا ( للمقتدرين)         الدفع الآجل ( للظروف المؤقتة )         مجّــان ( للمعسرين فقط )   

 

هل توافق على الأتصال بك في حال الحاجة إلى معرفة المزيد عن الحالة:        

 

نوع الرسالة:  
* قدم شرحا وافيّا عن الحالة كما تظهر لك بالعيان وكما تحـسّها :

 

  ملاحظة : اذا رغبت بإرسال صورة كمعاينة للحالة المرضية مثل الصدفية او الاكزيما وغيره الرجاء الضغط هنا لتعبئة البيانات وارسال الصورة

يسـرّ مـؤسسـة أبّا للمستحضرات العشـبية

 أن تتقدم لكم بالشكر الجـزيل على استيفاء المعلومات في هـذا الأستبيان ، والتي تعـيننا على تشـخيص الحـالة ، ووصف العلاج المناسب إن شـاءالله ، سـائلين الله العلي القدير أن ينفع به المبتلين من عبادة في مشـارق الأرض ومغاربها إنه على كل شئ قدير ،،،

مع تحيّات     محمد عبدالله الظريف         8122225 50 971+

E-mail: abbacare@eim.ae بريد الكتروني